[Sağlık Köşesi] Varis Nedir?

[Sağlık Köşesi] Varis Nedir?

Mesajgönderen yesillili » 04-02-2006 06:43:01

Varis hastalığını anlamak için normal bacaklardaki kan akımının anlamamız gerekir. Öncelikle buna biraz değinelim:

Kan toplar damarlar (venler) yoluyla bacaklardan kalbe doğru akar. Bacaklarımızda 3 çeşit toplar damar bulunmaktadır.
Bunlar:

*Derin yerleşimli popliteal ve femoral toplar damarlar çevrelerindeki kas pompası yardımıyla kan akımının 95 % sağlamaktadır.

*Yüzeyel toplar damarlar cilt altında yerleşmekte olup kan akımının 5% sağlar.


*Perforan toplar damarlar derin ve yüzeyel toplar damar sistemini birleştirir.


Resim

Yukarıda bahs edilen her 3 toplar damar sisteminde kan akımını yukarıya doğru sağlayan kapakcıklar bulunmaktadır . Kas pompası ise özellikle derin venöz sistemde etkili olup toplar damarlardaki kanın yukarıya doğru akmasını sağlar.

Varis hastalığı yüzeyel toplar damarların hastalığıdır. Multiple faktorlerin etkisi altında yüzeyel toplar damarlar dilate olup elastisitelerini (esnekliklerini) kayb ediyorlar. Toplar damarlardaki kapakcıklar ise normal fonksiyonlarını kayb edip kan akımı sırasında tamamen kapanmıyorlar ve bunun sonucunda kan ters yönde kalbe doğru değil ayaklara doğru akar .

Derin venöz sistemdeki dolgunluk perforan venler yoluyla yüzeyel venöz sistemi de etkiler ve yüzeyel venöz sistemde genişleme ve dolgunluk ortaya çıkar .



Varis Tipleri:

1.Cilt içi kılcal damarlardaki varisler: Ağ gibi ince kırmızı-mor çizgiler halinde varisler
2.Cilt altında daha geniş ince küçük damarların varisi
3.Ana toplar damarda varis


Birinci ve ikinci tip varisler sadece kozmetik sorun oluşturur ve hastaların
şikayetleri hafifdir. Ancak 3.tip varisler ayak ve bacaklarda cilt problemlerinin yanı sıra her iki alt ekstremitede kramp, ağrı, sızı , sıcaklık duygusu , ödem , varis ekzeması, pigmantasyon , varis ülseri, troboflebit ,derin ven trombozu ve akciğer embolisi oluşturabilir.


Resim


Şekil 1)Cilt içi kılçal varisler ;Ağ gibi ince kırmızı-mor çizgiler halinde varisler...
Şekil 2)Cilt altında nispeten daha geniş ancak ince küçük damarların varisleri...
Şekil 3)Bir ana toplar damarın ve/veya bir dalının genişlemesi vena safena magna varisi...



Varislerin Nedenleri:

*Kalıtımın çok önemli rolü vardır. 3 varisli hastanın ikisinde familial orijin(aileden kaynaklı) saptanmıştır.


*Cinsiyet : Kadınlarda daha sık görülür. Bazı ülkelerde kadın / erkek oranı 2'de 1 dir. Bunun nedeni hormonel özelliklerdir , Doğum kontrol hapı kullananlarda ve gebelerde hormonal nedenlere bağlı varis oranı artış göstermektedir.

*Çevre ve ırk : Afrikalılarda kafkasyalılardan daha fazla sayıda ven kapakcığı olduğu saptanmıştır.
Ve bu da varis riskini bu ırkda azaltmaktadır.

*Ağırlık ve boy : Brüt ağırlığıyla varis hastalığının ilişkisi mevcuttur. Aşırı şişman olarak sınıflandırılan hastalarda % 20 daha fazla varikoz ven bulunmuştur.


*Hamilelik : Varikoz venler için hamilelik bir risk faktör olarak kabul edilmektedir. İlk 3 ayda hormonal etkiler ve son aylarda
fetusun ana toplar damarlara oluşturduğu baskı varis hastalığının nedeni olarak kabul edilmiştir.

*Meslek : Berberler, barmenler, tezgahtarlar, garsonlar,
öğretmen, hostes ve hemşireler gibi kas hareketi olmaksızın uzun süre ayakta duran kişilerde varis hastalığına daha sık rastlanılmaktadır.Bu da meslek faktörlerinin önemini vurgular.


*Kısıtlayıcı giysi : Jartier gibi kısıtlayıcı giysilerin varikoz venlere sebebiyet vereceği söylenmiştir.

*Flebit : Toplar damar pıhtılaşması ve trombozu geçiren hastalarda varis oranı artış gösternmektedir.


*Varis hastalığının nedenleri arasında ven kapakcıklarda sayısal ve fonksiyonel yetersizlik yer almaktadır.


*Uzun süre hareketsiz ayakda durmak veya uzun süre hareketsiz
oturmak da nedenler arasında yer almaktadır.

*Güneş banyosu ve sıcak su ile banyo yapma alışkanlığı risk faktorler arasında yer alır.






Varislerden Korunma Yöntemleri ve Önlemler:
*Uzun süre hareketsiz ayakda durmayın.
*Uzun süre hareketsiz olarak oturmayın.
*Ayaklarınızı vucudunuzdan biraz yukarıda, tutarak yatın.Bu şekilde ayaklardaki basınc yükünü azaltabilirsiniz.
*Düzenli egzersiz yapın,en iyisi yürümektir.Böylelikle kas pompasını çalıştırmış olursunuz .
*Kilo almayın...
*Elastik (basınç uygulayan) çorap giyin.
*Kasık ve bacağınızı sıkan dar , streç iç çamaşırları ve dar pantolon gibi giysiler giymeyin.

*Yiyeceklerinizdeki tuz miktarını azaltın.

*Bacak egzersizi yapın.

*Uzun uçak yolculuklarında veya konferanslarda her 35-45 dakikada bir kalkıp hareket edin.
*Uzun otomobil yolculuklarında her 45 dakikada bir kısa süreli yürüyün.

*Sıcaktan uzak durun.


*Oturduğunuzda bacak bacak üstüne atmayın.

*Güneşte uzun süre kalmayın, bacaklarınızda güneş yanığı olmamasına özen gösterin.

*Bacaklarınıza ayaktan ve dış taraftan başlayıp yukarı doğru 15 sn. süreyle hergün 1-2 kez soğuk duş yapın.




Varis Tedavileri

Varislerin tedavileri tiplerine göre değişmektedir.
Resim


*Birinci tip varislere laser fototerapi veya skereterapi uygulanır.
Şekil1 )Laser'den önceki ve sonraki görünümler...


*İkinci tip varisler skereterapi (varis içine ilaç uygulamak) yapılabilir, bu metod strip ve ligasyona bir alternatiftir. Yapılırken, skereterapiden önce ve sonra Skleroterapide sklerozan madde dilate ven içine injekte edilir, sklerozan ajan ven duvarındaki parietal tabakada iltihabi reaksyon oluşturur ve tromboz oluşturmadan ven lumenini kapatabilir . skleroterapi sırasında cilt reaksyonları ve ilacın yalnışlıkla atar damarlara verilmemesine dikkat etmemiz gerekmektedir. Bu komplikasyonu önlemek için ultrasonografi eşliğinde genişlemiş toplar damarı görüntüleyerek sklerozan ajan verilmektedir.

*Üçüncü tip varislere operasyon uygulanmaktadır. Strip ve ligasyon en uygun operasyon yöntemidir . Genel aneztezi veya epidural anestezi ile yapılabilir. Operasyondan sonra ağrı, ağırlık , şişkinlik ve krampları bulunan hastaların semptomlarının azalması ile birlikde kozmetik olarak da iyi sonuçlar elde edilmiştir.


Şekil 3)Cerrahi işlem yapılırken yüzeydeki toplar damar ana toplar damara döküldüğü yerden kesilmektedir (ligasyonu divizyonu)

*Elastik çoraplar ve komprasyon bandajları varis hastalıklarının belirtilerini azaltmak için kullanılan semptomatik bir tedavi yöntemidir. Komprasyon yüzeysel ven basıncını direct olarak azaltarmaktadır .Ayrıca bacaktaki kas pompasını destekleyerek ven düşümünü iyileştirir.



Daha geniş bilgi veya sorunlarınız için bir Göğüs Kalp Damar Cerrahisi uzmanına başvurunuz...


Sağlık Dolu Günlere...
dr_yesilli
Kullanıcı avatarı
yesillili
Admin
Admin
 
Mesajlar: 864
Kayıt: 04-09-2005 00:00:00

Dön Köşe Yazıları

Kimler çevrimiçi

Bu forumu gezen kullanıcılar: Hiç bir kayıtlı kullanıcı yok ve 1 misafir

cron